Sildenafil (Viagra) Παράθυρο Ανίχνευσης στα Ούρα: Τι Λει η Επιστήμη
Η ανίχνευση σιλδεναφίλης κιτρικού (Viagra, generic) στα ούρα εξαρτάται από τη φαρμακοκινητική — όχι από σταθερό ρολόι.
Ανακεφαλαίωση Φαρμακοκινητικής
- Ρήξη: Tmax 30–120 λεπτά (το φαγητό καθυστερεί).
- Ημιζωή: 3–5 ώρες (υγιείς ενήλικες).
- Καταβολισμός: CYP3A4 (κυρίως), CYP2C9 → N-desmethyl μεταβολικό (ενεργό, ~50% ισχύος).
- Εκκρίση: 80% κόπρανα (φλεβική), 13% ούρα (κυρίως μεταβολικά).
Παράθυρα Ανίχνευσης (Ούρα, Immunoassay/LC-MS)
| Δοσολογία | Παράθυρο Ανίχνευσης | Κορυφαία Συγκέντρωση |
|---|
| Μονή δόση (25–100 mg) | 12–36 ώρες μετά-δόση· μέχρι 48 ώρες σε ορισμένους | 2–4 ώρες |
| Πολλαπλές δόσεις (steady state) | 24–72 ώρες μετά-τελευταία-δόση | Παράγοντας συσσώρευσης ~1.5 |
Μεταβλητές Που Μετατοπίζουν Το Παράθυρο
- Νεφρική λειτουργία: Αποκατεστημένη → περισσότερο χρόνο.
- Ηλικία: >65 → 40% υψηλότερο AUC.
- CYP3A4 inhibitors: Ketoconazole, ritonavir, grapefruit → 2–4× AUC.
- CYP3A4 inducers: Rifampin, carbamazepine → μικρότερο.
- Ύδρωση: Διάλυτα ούρα → χαμηλότερη συγκέντρωση, μεγαλύτερη ανιχνευσιμότητα (περισσότερος όγκος).
- pH ούρων: Οξύ → ταχύτερη εκκρίση αδύναμης βάσης.
Πλαίσιο Έλεγχου
- Αθλητισμός (WADA): Το σιλδεναφίλη δεν είναι απαγορευμένο (από 2009). Καμία ρουτίνα έλεγχος.
- Εργασιακό: Σπάνια ελεγχόμενο· όχι στα τυπικά 5/10-panel.
- Δικαστικό/Μεταμετά: LC-MS/MS επιβεβαιώνει έκθεση.
Το Συμπέρασμα
Περιμένετε 1–2 ημέρες μετά μονή χρήση, 2–3 ημέρες μετά επαναλαμβανόμενη χρήση. Αλλά «αρνητικό» δεν αποδεικνύει μη-χρήση· «θετικό» δεν αποδεικνύει βλάβη. Η κλινική συμφραζόμενη κυριαρχεί.
