Найнизшая отметка в Medioeste находится у слияния рек Миссисипи и Огайо возле Кайро, штат Иллинойс. Эта точка лежит на высоте около 279 футов (85 метров) над уровнем моря. Окружающая территория является частью наводненной равнины Миссисипи, характеризующейся низкоугловатой топографией и богатыми аллювиальными почвами.
