Υγεία στη Νιγηρία: Δεν Είναι Δωρεάν, Αλλά Επιπέδων

Η Νιγηρία δεν έχει παγκόσμιο δωρεάν σύστημα υγείας. Λειτουργεί ένα μικτό, πολυμορφικό σύστημα με σημαντικά κενά:

Δημόσιος Τομέας (Κρατικά Χρηματοδοτούμενος)

• Κέντρα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας (PHCs): ~30.000 παγκοσμίως. Επίσημα δωρεάν για: έγκυες γυναίκες, παιδιά <5, επείγουσες περιπτώσεις (πρώτες 24ω), ΤΒ, HIV, ελονοσία, εμβολιασμοί (μέσω NHIS/BHCPF). Πραγματικότητα: έλλειψη φαρμάκων, χρέωση για φάρμακα/εργαστήρια, ανεπίσημες πληρωμές συχνές.
• Γενικά Νοσοκομεία (Δευτερεύον): Επιδοτούμενα αλλά δεν δωρεάν. Τέλη για συνεννόηση, νοσηλεία, χειρουργείο, φάρμακα. Εγγεγραμμένοι NHIS (επίσημος τομέας) έχουν κάλυψη.
• Διδασκαλικά Νοσοκομεία / FMCs (Τριτοβάθμιο): Ανώτερη εξειδίκευση· βάσει τελών. NHIS καλύπτει εγγεγραμμένους.

Εθνική Αρχή Ασφάλισης Υγείας (NHIA) Νόμος 2022

Υποχρεώνει καθολική ασφάλιση υγείας (αντικαθιστά προαιρετικό NHIS). Ταμείο Ομάδας Ευπαθών επιδοτεί εισφορές για φτωχούς, γέροντες, αναπήρους, παιδιά, έγκυες. Υλοποίηση σε εξέλιξη—κάλυψη ακόμη χαμηλή (<10% επίσημα ασφαλισμένοι).

Ιδιωτικός Τομέας (Κυρίαρχος Παροχέας)

• 60–70% εξωτερικών επισκέψεων σε ιδιωτικά ιατρεία, νοσοκομεία, φαρμακεία, patent medicine vendors (PMVs).
• Πλήρως fee-for-service. Ποιότητα ποικίλλει άγρια (παγκόσμιας κλάσης τριτοβάθμια στη Λάγο/Αμπούτζα → ακατάστατοι quacks).
• Εξοφλητικό (OOP) έξοδα = ~75% συνολικών υγειονομικών δαπανών (WHO) – καταστροφικά για πολλούς.

Κύρια Προγράμματα

• Ταμείο Βασικής Παροχής Υγείας (BHCPF): 1% Συνολικού Ταμείου Εσόδων → PHCs για ελάχιστο πακέτο υπηρεσιών.
• Σχέδιο Υπηρεσιών Μαίων (MSS), Saving One Million Lives (SOML).

Το βασικό: Δωρεάν φροντίδα υπάρχει μόνο για συγκεκριμένες ομάδες/υπηρεσίες στα PHCs. Οι περισσότεροι Νιγηριάτες πληρώνουν OOP. Καθολική κάλυψη είναι στόχος πολιτικής, μακριά από την πραγματικότητα.